Области деятельности детской нейрохирургии в Израиле
Опухоли головного мозга
Опухоль головного мозга может развиваться в любом возрасте, однако, наиболее характерным возрастом считается возраст моложе 15 и старше 40 лет.
Благодаря новейшим методам лечения и передовым технологиям в Израиле, шансы на выздоровление значительно увеличились.
Симптомы
Наиболее распространёнными симптомами опухолей головного мозга : головные боли, рвота, сонливость, развитие косоглазия , набухание родничка, увеличение окружности головы.
Также появление слабости в одной стороне тела, возникновение эпилептических припадков , гормональные нарушения.
Детям с подобными симптомами , необходимо провести тщательное неврологическое обследование, включающего выполнение КТ или МРТ мозга. При необходимости также проводится исследование спинномозговой жидкости и биопсия опухоли.
Лечение опухолей головного мозга
Первоочередным видом лечения детей является проведение хирургического вмешательства при доступной локализации опухоли. Задачей такого вмешательства является определение вида опухоли и ее полное удаление, что является немаловажным параметром качественного лечения .
Отделения детской нейрохирургии Израиля оснащены уникальным магнитно -резонансным томографом , позволяющим осуществить точную навигацию и интраоперационный контроль при удалении опухолей головного мозга .
Иногда операция является единственным необходимым видом лечения.
В случае когда речь идет о злокачественных опухолей или опухоль располагается на жизненно важных участках мозга, операция выполняется для уменьшения объёма опухоли с целью повышения эффективности других методов лечения. Часть опухолей хорошо реагирует на лучевую терапию , но лучевая терапия не применяется для лечения детей младше трёх лет. Альтернативным методом лечения является химиотерапия .
Гидроцефалия
Гидроцефалия может возникать при рождении или на более поздних этапах , в результате травмы головы , воспаления мозговых оболочек или при опухолях головного мозга.
Существует несколько видов хирургического лечения гидроцефалии.
Первый способ - шунтирования, при которой создаётся искусственная система оттока спинномозговой жидкости в другие части тела.
Второй вид оперативного вмешательства проводится эндоскопическим методом и представляет собой создание дополнительного отверстия в дне третьего желудочка мозга, что позволяет накопившей жидкости добраться пространства, из которого будет возможна её естественная абсорбция .Данная операция имеет успешный результат в 80% случаев,при которых причиной гидроцефалии является нарушение её оттока.
Травмы головного мозга
При лечении травм головы , хирургические манипуляции сочетаются с тщательным мониторингом внутричерепного давления , церебральной оксигенации и температуры головного мозга, что проводится в сотрудничестве с отделением детской интенсивной терапии, являющимся одним из ведущих в Израиле. Подобный подход увеличивает шансы на устранение последствий тяжёлых повреждений.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга диагностируется при потере сознания в результате травмы головы и может сопровождаться временной потерей памяти , головной болью , тошнотой и рвотой. Как правило , сотрясение мозга разрешается спонтанным образом.
Диффузное аксональное повреждение головного мозга
Диффузное повреждение ткани головного мозга , обычно ведущее к потере сознания . Выход из этого состояния , как правило , затяжной.
Острое субдуральное кровотечение
Кровотечение , ведущее к образованию гематомы между твёрдой мозговой оболочкой и головным мозгом. Образованная гематома оказывает давление на ткань головного мозга , может привести к неврологическим нарушениям. Лечение в основном хирургическое.
Эпидуральное кровотечение
Кровотечение, источником которого ,как правило , является одна из ветвей артерии, снабжающей кровью твёрдую мозговую оболочку. Кровотечение может развиваться внезапно.
Симптомами могут быть усиливающаяся головная боль, возникновение слабости на одной стороне тела и расширение зрачка. Лечение данной патологии должно быть немедленным.
Отёк головного мозга
Скопление жидкости в клетках ткани головного мозга и в межклеточном пространстве, связанное с его травматическим повреждением. Методами лечения данного состояния является медикаментозная терапия и гипервентиляция лёгких.
Преждевременное закрытие сагиттального шва:
При преждевременном закрытии сагиттального шва , череп приобретает суженную и удлинённую форму . Лечение данного состояния, является операция по разделению закрывшегося шва.
Преждевременное закрытие лобного шва:
При преждевременном закрытии лобного шва, расстояния между глазами уменьшено, лоб заострён . Лечение детей заключается в проведении операции.
Преждевременное закрытие коронального шва:
При преждевременном закрытии коронального шва с одной стороны ,лоб со стороны закрытия уплощён. В случае двухстороннего закрытия,наблюдается расширение и укорочение черепа . Лечение является операция по разделению закрывшегося шва и реконструкции глазниц.
Преждевременное закрытие ламбдовидного шва:
При преждевременном закрытии ламбдовидного шва наблюдается уплощение задней части черепа. Лечение является операция по разделению закрывшегося шва и реконструкция черепа.
Преждевременное закрытие нескольких швов черепа:
Преждевременное закрытие нескольких швов черепа проявляется микроцефалией и повышением внутричерепного давления.
Лечением является операция по разделению закрывшихся швов.
Травмы плечевого сплетения:
Плечевое сплетение представляет собой сплетение нервных волокон,расположенное между плечом и шеей.В 90% случаев повреждения плечевого сплетения связаны с его натяжением во время родов. Признаками травмы являются частичный или полный паралич руки.У 90% детей это заболевание проходит самостоятельно до возраста 4 месяцев.В случае , если паралич руки сохраняется в возрасте старше 4-х месяцев, требуется проведение хирургического вмешательства.
Эпилепсия
Эпилепсия является самым частым неврологическим заболеванием в детском возрасте.Очень важно как можно более раннее проведение хирургического вмешательства на неконтролируемые приступы эпилепсии,не реагирующие на медикаментозную терапию.